细菌性阴炎和霉菌性阴炎有什么区别

细菌性阴道炎和霉菌性阴道炎在致病菌、典型症状、分泌物特征及治疗药物等方面存在明显区别。细菌性阴道炎主要由阴道加德纳菌等厌氧菌感染引起，霉菌性阴道炎则多由白色念珠菌等真菌感染导致。

1、致病菌不同

细菌性阴道炎的病原体为阴道加德纳菌、普雷沃菌等厌氧菌，这些细菌过度繁殖会破坏阴道微生态平衡。霉菌性阴道炎主要由白色念珠菌感染引起，该真菌属于条件致病菌，在免疫力下降或阴道环境改变时易大量增殖。

2、症状差异

细菌性阴道炎典型表现为灰白色稀薄分泌物，伴有鱼腥臭味，外阴瘙痒程度较轻。霉菌性阴道炎则会出现豆腐渣样或凝乳状分泌物，气味不明显，但外阴瘙痒剧烈，可能伴随灼痛感及排尿不适。

3、分泌物特征

细菌性阴道炎分泌物呈均质稀薄状，容易附着在阴道壁，pH值通常超过4.5。霉菌性阴道炎分泌物质地稠厚，呈白色块状，阴道pH值多保持正常范围，显微镜下可见假菌丝或芽生孢子。

4、诱发因素

细菌性阴道炎常见诱因包括频繁阴道冲洗、多个性伴侣及抗生素滥用。霉菌性阴道炎高发因素为长期使用抗生素、妊娠期雌激素水平升高、糖尿病控制不佳及免疫抑制剂使用。

5、治疗药物

细菌性阴道炎常用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯阴道凝胶等抗菌药物。霉菌性阴道炎需选用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等抗真菌药物，严重者可口服氟康唑胶囊。两类炎症均需避免擅自用药，治疗期间禁止性生活。

日常需注意保持外阴清洁干燥，选择棉质透气内裤并每日更换。避免使用香皂或洗液过度清洗阴道，经期及时更换卫生用品。饮食上减少高糖食物摄入，适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。若症状反复发作或伴有发热等全身症状，应及时复查调整治疗方案。