耳廓假性囊肿必须要开刀吗

耳廓假性囊肿并非必须开刀，多数情况下可通过穿刺抽液等保守治疗缓解，仅反复发作或严重感染时需手术切除。

耳廓假性囊肿是耳廓软骨间无菌性积液形成的囊性病变，主要表现为耳廓局部无痛性肿胀。对于首次发病或积液量较少的患者，临床常采用穿刺抽液联合加压包扎治疗。穿刺后局部注射糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液，有助于减少渗出；加压包扎需持续5-7天以防止复发。部分患者可配合微波理疗促进吸收，同时口服迈之灵片改善微循环。此阶段需避免挤压、抓挠患处，睡眠时选择健侧卧位。

当囊肿反复发作超过3次、体积超过2厘米或合并细菌感染时，需考虑手术治疗。常见术式包括囊壁开窗术与软骨部分切除术，术中会清除积液并切除部分囊壁以防止复发。术后需预防性使用头孢呋辛酯片等抗生素，并定期换药观察伤口愈合情况。术后1-2周内需严格保护耳廓避免受压，洗头时使用防水敷料覆盖伤口。少数患者术后可能出现耳廓变形，需通过矫形器进行塑形。

日常应保持耳部清洁干燥，避免长期佩戴耳机或耳部外伤。若发现耳廓肿胀持续不消退，建议尽早就诊耳鼻喉科，由医生评估后选择穿刺或手术方案。治疗期间忌食辛辣刺激食物，戒烟酒以减少局部充血。定期随访观察至少3个月，防止病情反复。