阵发性室上性心动过速是什么病

阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常，主要表现为突发突止的心悸、胸闷、头晕等症状，通常由心脏传导系统异常引起。

1、疾病定义

阵发性室上性心动过速是指起源于心房或房室交界区的快速性心律失常，心率通常超过150次/分钟，发作时心电图可见规整的窄QRS波群。该病具有突发突止的特点，可能持续数分钟至数小时，部分患者可能伴有血流动力学不稳定。

2、发病机制

该病多由折返机制引起，常见于房室结双径路或预激综合征患者。情绪激动、过度疲劳、饮酒或咖啡因摄入可能诱发发作。心脏结构异常如先天性心脏病、心肌炎等基础疾病可能增加发病概率。

3、典型症状

发作时患者可感到突然的心跳加速，伴随心悸、胸闷、气短。严重者可能出现头晕、黑朦甚至晕厥。部分患者可能伴有颈部搏动感或尿频症状，发作终止后可能出现乏力等不适。

4、诊断方法

常规心电图捕捉发作时图形可确诊，动态心电图有助于提高检出率。必要时可行食管电生理检查或心内电生理检查明确具体发病机制。超声心动图可评估心脏结构是否异常。

5、治疗措施

急性发作时可尝试刺激迷走神经方法终止，无效时需静脉注射抗心律失常药物如普罗帕酮注射液。反复发作患者可考虑射频消融术根治。平时应避免诱因，遵医嘱使用美托洛尔片、地尔硫卓缓释胶囊等药物预防。

患者应保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动。限制咖啡因和酒精摄入，定期监测心率变化。发作频繁或症状加重时应及时就医，接受专业评估和治疗方案调整。适当进行有氧运动有助于改善心脏功能，但应避免剧烈运动诱发发作。