巧克力卵巢囊肿不治疗有什么后果
巧克力卵巢囊肿不治疗可能引发痛经加重、盆腔粘连、不孕等后果。巧克力卵巢囊肿是子宫内膜异位症的一种表现，主要由经血逆流、免疫异常、遗传等因素引起，典型症状包括进行性痛经、性交痛、月经异常等。
1、痛经加重
巧克力卵巢囊肿会导致子宫内膜组织在卵巢内周期性出血，血液积聚形成囊肿并刺激周围组织，引发前列腺素分泌增加，使子宫收缩加剧。患者可能出现从经期前持续至经期后的下腹坠痛，疼痛可能放射至腰骶部或大腿内侧。严重时需使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等药物缓解疼痛，但无法根治病灶。
2、盆腔粘连
囊肿反复出血会引发局部炎症反应，导致纤维蛋白沉积形成粘连带，使卵巢与输卵管、子宫或肠管发生黏连。患者可能出现慢性盆腔痛、排便疼痛或排尿不适，妇科检查时可触及固定包块。粘连可能影响输卵管蠕动功能，增加宫外孕风险，需通过腹腔镜手术进行粘连松解。
3、不孕
囊肿占位效应会破坏卵巢正常皮质结构，降低卵泡储备量；同时粘连可能阻碍输卵管拾卵功能，使受精概率下降。约30%-50%子宫内膜异位症患者合并不孕，需根据年龄和生育需求选择囊肿剔除术或辅助生殖技术。术后可配合使用戈舍瑞林缓释植入剂或地诺孕素片抑制复发。
4、囊肿破裂
较大囊肿可能在剧烈运动、性交或腹部受压时发生自发破裂，囊内陈旧血液流入腹腔会引发急性腹膜炎。患者突发剧烈腹痛伴恶心呕吐，可能出现血压下降和腹膜刺激征，需紧急手术清理腹腔并止血，术后使用头孢呋辛酯片预防感染。
5、恶变风险
长期存在的囊肿可能发生恶性转化，虽然概率低于1%，但绝经后持续增长的囊肿需高度警惕。恶变常表现为囊肿短期内迅速增大、CA125显著升高，确诊需病理检查，治疗需行全面分期手术。
建议确诊巧克力卵巢囊肿的患者定期复查超声监测囊肿变化，痛经进行性加重或备孕困难时应及时就医。日常避免剧烈运动和高强度劳动，经期可使用暖水袋热敷下腹缓解疼痛，保持规律作息有助于调节内分泌。合并贫血者可适量增加红肉、动物肝脏等富铁食物摄入，但需控制咖啡因摄入以免加重痛经症状。
