痛风反复发作吗 揪出痛风反复发作的4大原因
痛风可能会反复发作，主要与尿酸控制不佳、饮食不当、药物使用不规范、合并代谢性疾病等因素有关。痛风是嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少导致的高尿酸血症引起的关节炎症，典型表现为关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节。
1、尿酸控制不佳
长期血尿酸水平超过饱和浓度会导致尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织。未规律监测尿酸或未达标治疗时，微小结晶持续刺激关节滑膜引发炎症反应。患者需定期检测血尿酸，急性期后可遵医嘱使用非布司他片、苯溴马隆片等降尿酸药物，配合碱化尿液的枸橼酸氢钾钠颗粒。
2、饮食不当
高嘌呤饮食如动物内脏、海鲜、浓肉汤等会显著增加尿酸生成。酒精尤其是啤酒既抑制尿酸排泄又促进嘌呤分解。建议每日嘌呤摄入控制在200毫克以下，增加低脂乳制品、蔬菜水果摄入，严格戒酒并保持每日2000毫升以上饮水量。
3、药物使用不规范
急性期过后自行停用降尿酸药物是复发常见原因。秋水仙碱片需在医生指导下规范使用以预防发作，别嘌醇片需根据肌酐清除率调整剂量。部分患者因担心药物副作用擅自减量，反而导致尿酸波动诱发发作。
4、合并代谢性疾病
肥胖、糖尿病、高血压等疾病会加重胰岛素抵抗，减少肾脏尿酸排泄。这类患者常需联合使用盐酸二甲双胍缓释片等药物改善代谢。睡眠呼吸暂停综合征导致的缺氧也会促进尿酸生成，需通过持续正压通气治疗改善。
痛风患者应建立长期管理意识，每日记录饮食及症状变化，避免剧烈运动诱发关节损伤。建议每3个月复查尿酸及肾功能，合并肾结石者需定期进行泌尿系统超声检查。烹饪时可多用蒸煮方式减少油脂摄入，选择樱桃、芹菜等具有促尿酸排泄作用的食材辅助调理。
