胆囊切开取石术的类型有哪些
胆囊切开取石术主要包括腹腔镜胆囊切开取石术和开腹胆囊切开取石术两种类型,具体术式需根据患者结石大小、位置及胆囊功能评估决定。
腹腔镜胆囊切开取石术通过腹壁小切口置入器械完成操作,创伤小且恢复快,适用于胆囊功能良好、结石数量较少且无严重粘连的患者。术中需使用电凝钩分离胆囊周围组织,切开胆囊后取出结石并冲洗胆道,必要时放置引流管。术后可能出现肩部放射性疼痛或轻微腹胀,通常1-2天可缓解。开腹胆囊切开取石术需在右上腹作较长切口,适用于胆囊炎症严重、结石嵌顿或合并胆管扩张等复杂情况。该术式视野更清晰便于处理粘连或出血,但术后疼痛较明显且恢复期较长,需5-7天住院观察。两种术式均需在全身麻醉下进行,术前需禁食并完善超声或CT检查明确结石分布。
术后应避免高脂饮食以减少胆汁分泌负担,可逐步增加膳食纤维如燕麦、西蓝花等促进胃肠蠕动。恢复期禁止剧烈运动以防切口裂开,定期复查超声监测胆囊功能。若出现发热、持续腹痛或黄疸需及时就医排除胆漏或感染。