脑膜炎的表现有哪些 盘点脑膜炎的6大表现
脑膜炎的表现主要有发热、头痛、颈部僵硬、恶心呕吐、意识障碍、皮疹等。脑膜炎是脑膜和脊髓膜受到病原体侵袭引起的炎症反应,可分为病毒性、细菌性、结核性等多种类型,需根据具体病因采取针对性治疗。
1、发热
脑膜炎患者通常会出现突发高热,体温可超过38.5摄氏度,部分患者可能伴有寒战。发热是机体对病原体入侵的免疫反应,细菌性脑膜炎的发热往往更为剧烈。患者可能出现面色潮红、皮肤干燥等表现,退热药物效果可能不明显。
2、头痛
脑膜炎引起的头痛多为剧烈胀痛或跳痛,常位于前额或全头部,咳嗽、低头时疼痛加重。头痛与脑膜受刺激、颅内压增高有关,患者可能描述为"从未经历过的剧烈头痛"。婴幼儿可能表现为烦躁哭闹、拒食等非特异性症状。
3、颈部僵硬
颈部僵硬是脑膜刺激征的典型表现,患者仰卧时被动屈颈会感到明显阻力,下颌难以触及胸骨。严重者可出现角弓反张,即头后仰、背部反张的强迫体位。检查时可发现克尼格征、布鲁津斯基征阳性等神经系统体征。
4、恶心呕吐
脑膜炎患者常出现喷射性呕吐,与进食无关,呕吐后头痛可能暂时缓解。这是由于颅内压增高刺激呕吐中枢所致,儿童患者呕吐症状可能更为突出。部分患者可能伴有食欲减退、腹胀等消化道症状。
5、意识障碍
随着病情进展,患者可能出现嗜睡、谵妄、昏迷等意识状态改变。细菌性脑膜炎可在数小时内出现意识障碍,病毒性脑膜炎相对较慢。严重者可出现抽搐、瞳孔不等大等脑疝前兆表现,需立即抢救。
6、皮疹
部分脑膜炎患者可出现特征性皮疹,如流行性脑脊髓膜炎的瘀点瘀斑,最初为针尖大小红色疹点,后可融合成片。皮疹压之不褪色,多分布于躯干和四肢。疱疹病毒性脑膜炎可能伴有皮肤疱疹,结核性脑膜炎可见粟粒疹。
脑膜炎患者应卧床休息,保持环境安静,避免强光刺激。饮食宜清淡易消化,保证足够热量和水分摄入。出现疑似症状应立即就医,避免自行用药延误治疗。恢复期可进行适度康复训练,定期复查评估神经系统功能。注意个人卫生,接种相关疫苗可预防部分类型脑膜炎。