强直性脊柱炎表现及注意事项有哪些
强直性脊柱炎主要表现为腰背痛、晨僵、关节活动受限等症状，日常需注意姿势管理、适度运动和规范用药。强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及脊柱和骶髂关节，可能伴随关节外表现如虹膜炎、骨质疏松等。患者需长期管理，避免病情进展导致脊柱强直和功能障碍。
1、腰背痛
腰背痛是强直性脊柱炎最常见的早期症状，表现为隐匿性下腰部钝痛，夜间或久坐后加重，活动后缓解。疼痛可能从骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至腰椎、胸椎甚至颈椎。疼痛特点是与炎症相关，非机械性损伤所致，常规止痛药效果有限。患者可能误以为是腰肌劳损而延误就诊。
2、晨僵
晨僵指早晨起床时关节僵硬感，持续时间常超过30分钟，活动后逐渐减轻。强直性脊柱炎的晨僵具有对称性，多累及脊柱和骨盆区域。随着病情进展，晨僵时间延长且可能全天存在。热水浴或适度运动可帮助缓解症状，但需避免过度劳累。
3、关节活动受限
疾病中晚期可能出现脊柱和周围关节活动度下降，表现为弯腰、转身困难，严重时出现驼背畸形。髋关节受累可能导致行走障碍，需借助助行器。定期进行关节功能锻炼如游泳、瑜伽等，维持关节活动范围，延缓强直进程。
4、关节外表现
约三分之一患者会出现关节外症状，常见的有急性前葡萄膜炎，表现为眼红、眼痛、畏光；心血管系统受累如主动脉瓣关闭不全；肺部可能出现上叶纤维化。这些并发症需要风湿科与相关专科联合管理，定期筛查有助于早期发现和处理。
5、骨质疏松
慢性炎症和活动减少导致骨量流失加速，骨折风险显著增加。脊柱骨质疏松可能引发椎体压缩性骨折，加重驼背畸形。建议定期进行骨密度检测，补充钙和维生素D，在医生指导下使用抗骨质疏松药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
强直性脊柱炎患者应保持规律作息，避免长时间保持同一姿势，睡硬板床并使用低枕。饮食上注意营养均衡，适当增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼。戒烟至关重要，吸烟会加速病情进展。定期复诊评估疾病活动度，根据医嘱调整非甾体抗炎药、生物制剂等治疗方案。心理疏导有助于应对慢性病带来的压力，必要时可寻求专业心理咨询。
