肺炎和支气管炎的症状区别

肺炎和支气管炎的症状区别主要体现在发热程度、咳嗽性质、肺部听诊体征等方面。肺炎通常表现为高热、咳脓痰、肺部湿啰音；支气管炎多为低热、干咳或少量白痰、肺部哮鸣音。两者可能由病毒、细菌或支原体等病原体感染引起，需结合胸片等检查明确诊断。

1、发热程度

肺炎患者体温多超过38.5℃，持续3天以上，伴随寒战等全身症状；支气管炎发热通常低于38℃，持续时间较短。肺炎发热与炎症累及肺泡相关，支气管炎发热多因气管黏膜充血水肿导致。

2、咳嗽性质

肺炎咳嗽常伴黄绿色脓痰，可能带血丝，因肺泡渗出物增多；支气管炎以刺激性干咳为主，晨起加重，偶有少量白色黏液痰。慢性支气管炎可能出现每年持续3个月以上的反复咳嗽。

3、肺部听诊

肺炎听诊可闻及固定性湿啰音，提示肺泡渗出；支气管炎多为散在哮鸣音或干啰音，反映气道痉挛。重症肺炎可能出现支气管呼吸音等肺实变体征。

4、影像学表现

胸片是重要鉴别依据，肺炎可见斑片状浸润影，支气管炎多无异常或仅肺纹理增粗。CT检查中肺炎表现为磨玻璃影或实变影，支气管炎可见支气管壁增厚。

5、伴随症状

肺炎常伴胸痛、呼吸急促，严重者出现口唇紫绀；支气管炎多见咽痒、胸闷，过敏因素引起的可能伴随打喷嚏。婴幼儿肺炎易出现拒食、嗜睡等非特异性表现。

建议出现呼吸道症状时保持充足休息，每日饮水1500-2000毫升，避免辛辣刺激食物。室内湿度维持在50%-60%，急性期可采取半卧位缓解呼吸困难。若咳嗽超过2周未缓解、痰中带血或出现喘憋，需及时进行血常规、C反应蛋白及影像学检查。老年人和儿童更需警惕病情进展，必要时住院治疗。