腰椎长骨刺怎么治疗比较好

腰椎长骨刺（腰椎骨质增生）可通过保守治疗、药物治疗、物理治疗、微创介入治疗、手术治疗等方式改善。腰椎骨质增生通常与年龄增长、慢性劳损、椎间盘退变、外伤、遗传等因素有关，常表现为腰背酸痛、活动受限、下肢麻木等症状。

1、保守治疗

早期症状较轻时可选择卧床休息，减少腰部负重活动，避免久坐久站。睡眠时选择硬板床，必要时使用腰围支具保护腰椎稳定性。日常可进行游泳、小燕飞等低强度锻炼增强腰背肌力量。

2、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛。伴有神经压迫症状者可配合甲钴胺片营养神经。急性期疼痛严重时可能需要盐酸曲马多片等镇痛药物，但须严格遵循医嘱。

3、物理治疗

超短波、红外线等理疗可促进局部血液循环，减轻炎症反应。中医推拿需选择正规医疗机构，避免暴力手法加重损伤。体外冲击波治疗对部分患者可缓解软组织粘连，改善活动功能。

4、微创介入治疗

对于神经根受压症状明显者，可考虑椎间孔镜下行骨赘切除减压术。射频消融术能精准靶向消融压迫神经的骨刺，创伤较小。臭氧注射疗法可减轻神经根水肿，但需严格掌握适应症。

5、手术治疗

当出现严重神经功能障碍或保守治疗无效时，可能需行椎管减压植骨融合内固定术。近年来发展的微创通道下减压融合术能减少肌肉剥离损伤。术后需配合康复训练逐步恢复脊柱稳定性。

腰椎骨质增生患者日常应保持标准体重，避免提重物及突然扭转动作。建议睡硬板床并使用高度适中的枕头，坐姿保持腰部挺直。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进钙吸收。症状持续加重或出现下肢无力、大小便障碍时需立即就医。