脚底疼是怎么回事，什么原因引起的

脚底疼可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、扁平足、痛风性关节炎、跖骨骨折等原因引起，可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、矫形器具、手术治疗等方式缓解。脚底疼痛通常与过度劳累、外伤、炎症反应、骨骼结构异常等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底疼痛最常见的原因，主要表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻。可能与长期站立、跑步、穿鞋不当等因素有关。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物，配合冲击波治疗。慢性期需进行足底筋膜拉伸训练，选择足弓支撑鞋垫。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺多发生在中老年人，X线检查可见跟骨结节处骨质增生。疼痛特点为针刺样痛，久站加重。可能与跟腱反复牵拉、钙盐沉积有关。轻症可用对乙酰氨基酚片缓解疼痛，严重者需局部注射醋酸泼尼松龙注射液，极少数需手术切除骨刺。

3、扁平足

先天性或后天性扁平足会导致足弓塌陷，引发足底广泛性酸痛。儿童患者建议使用定制矫形鞋垫，成人可进行胫后肌强化训练。若合并肌腱炎，需联用洛索洛芬钠片和体外冲击波治疗。重度扁平足可能需行距下关节制动术。

4、痛风性关节炎

痛风急性发作时足底第一跖趾关节常见红肿热痛，血尿酸检测可确诊。与嘌呤代谢紊乱相关，急性期用秋水仙碱片控制炎症，缓解期服用非布司他片降尿酸。需严格低嘌呤饮食，每日饮水2000毫升以上促进排泄。

5、跖骨骨折

足部外伤后出现局限性剧痛、淤青需警惕跖骨骨折。X线或CT可明确诊断。无移位骨折用石膏固定4-6周，移位明显需手术植入钛合金接骨板。康复期可补充碳酸钙D3片促进骨愈合，三个月内避免剧烈运动。

日常应选择鞋底柔软有弹性的运动鞋，避免赤脚行走。每日用40℃温水泡脚15分钟促进血液循环，体重超标者需减重减轻足部负荷。出现持续疼痛、夜间痛醒、伴随肿胀发热等症状时，应及时至骨科或足踝外科就诊，必要时进行MRI检查排除肿瘤、感染等严重病变。糖尿病患者出现足底疼痛需优先排查糖尿病足，防止溃疡恶化。