老年痴呆症不吃饭要怎么办

老年痴呆症患者不吃饭可通过调整饮食结构、营造用餐环境、补充营养制剂、药物治疗、鼻饲喂养等方式干预。老年痴呆症患者不吃饭可能与认知功能下降、咀嚼吞咽障碍、抑郁情绪、胃肠功能紊乱、药物副作用等因素有关。

1、调整饮食结构

将食物处理成糊状或小块，选择易吞咽的软质食物如蒸蛋、米粥。增加高热量高蛋白食物如牛奶、鱼肉泥，少量多餐分5-6次进食。避免需要复杂餐具操作的食物，使用防滑餐盘和粗柄勺辅助。

2、营造用餐环境

保持固定就餐位置，减少环境噪音和干扰物。采用明亮暖色灯光增强食物辨识度，播放患者熟悉的轻柔音乐。护理人员应同步进餐示范咀嚼动作，用简单语言提示进食步骤。

3、补充营养制剂

在医生指导下使用全营养配方粉如肠内营养乳剂，或添加蛋白粉、维生素矿物质复合剂到流质中。可选择特殊医学用途配方食品，每日分次补充300-500毫升营养液，注意监测体重变化。

4、药物治疗

针对抑郁情绪可使用盐酸舍曲林片，改善食欲可短期应用醋酸甲地孕酮分散片。存在吞咽功能障碍时，需停用可能引起口干的多奈哌齐片等胆碱酯酶抑制剂。胃动力不足时遵医嘱使用多潘立酮片。

5、鼻饲喂养

当经口进食量持续不足且体重下降超过10%时，需考虑留置鼻胃管。鼻饲可采用整蛋白型肠内营养混悬液，每3-4小时缓慢推注200-300毫升。需定期检查胃管位置，保持30度半卧位预防反流。

家属应记录每日进食量和食物种类，定期监测体重、白蛋白等营养指标。就餐时保持耐心，避免催促或责备。可尝试用手触摸餐具引导自主进食意愿，餐后保持坐位30分钟防止误吸。若连续3天进食不足日常需求量的50%，或出现脱水、电解质紊乱表现时需立即就医。同时需排查口腔溃疡、龋齿等局部疼痛因素，定期进行吞咽功能评估。