食管鳞状上皮增生是什么意思

食管鳞状上皮增生是指食管黏膜的鳞状上皮细胞异常增殖，属于病理学改变，可能与慢性炎症刺激、胃食管反流、不良饮食习惯等因素有关。根据增生程度可分为单纯性增生和不典型增生，后者存在癌变风险，需通过胃镜活检确诊。

食管鳞状上皮增生通常由长期慢性刺激引发。胃酸反流是常见诱因，胃酸刺激可导致食管黏膜反复损伤修复，出现基底细胞层增厚和上皮层次增多。长期吸烟饮酒会直接损伤黏膜屏障，高温饮食或进食过快造成的物理刺激也可能诱发增生。部分患者存在人乳头瘤病毒感染，病毒基因整合可能干扰细胞周期调控。某些遗传代谢疾病如贲门失弛缓症患者因食物滞留刺激更易发生增生性改变。

单纯性增生主要表现为食管黏膜增厚但细胞形态正常，胃镜下可见黏膜粗糙或白色斑块。不典型增生时细胞核增大深染，排列紊乱，可能出现角化珠等癌前病变特征。患者常有吞咽异物感、胸骨后灼痛等症状，进食辛辣食物后不适感加重。重度不典型增生与早期鳞癌鉴别困难，需依赖病理检查。部分患者会合并食管裂孔疝或巴雷特食管，增加病情复杂性。

建议定期进行胃镜监测，戒烟限酒并避免进食超过65℃的热食。反流症状明显者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物控制胃酸。确诊不典型增生需考虑内镜下黏膜切除术或射频消融治疗，术后每半年复查胃镜。日常饮食应细嚼慢咽，多摄入新鲜蔬菜水果，睡前3小时避免进食以降低反流风险。