宝宝对母乳呕吐是怎么回事

宝宝对母乳呕吐可能由喂养姿势不当、胃食管反流、乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、胃肠炎等原因引起，可通过调整喂养方式、更换配方奶粉、药物治疗等方式缓解。

1、喂养姿势不当

哺乳时若宝宝头部位置过低或含接乳头不充分，可能导致吞咽空气过多或乳汁流速过快。表现为吃奶后立即吐奶，呕吐物多为未消化乳汁。建议家长采用45度斜抱姿势喂养，喂奶后竖抱拍嗝15分钟，避免立即平躺。

2、胃食管反流

婴儿食管下括约肌发育不完善可能导致胃内容物反流。典型症状为频繁吐奶、哭闹拒食、体重增长缓慢。家长需少量多次喂养，喂奶后保持直立位，严重时可遵医嘱使用磷酸铝凝胶或西甲硅油乳剂。

3、乳糖不耐受

肠道乳糖酶缺乏会导致母乳中乳糖无法分解，引发腹胀、水样便伴呕吐。建议家长暂时改用无乳糖配方奶粉，或遵医嘱补充乳糖酶滴剂，同时观察大便性状改善情况。

4、牛奶蛋白过敏

免疫系统对母乳中牛奶蛋白成分过敏时，可能出现呕吐伴湿疹、血便。家长需严格忌口乳制品，必要时改用深度水解蛋白奶粉，严重过敏可遵医嘱使用盐酸西替利嗪滴剂或蒙脱石散。

5、胃肠炎

病毒或细菌感染引起的胃肠炎会导致频繁呕吐伴发热、腹泻。家长应注意补充口服补液盐预防脱水，避免强迫进食，可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒或蒙脱石散，出现嗜睡、尿少需及时就医。

日常需记录呕吐频率、性状及伴随症状，选择合适奶嘴孔径避免呛奶，哺乳后30分钟内避免剧烈活动。若呕吐呈喷射状、含胆汁或血丝，或伴随精神萎靡、前囟凹陷等脱水表现，应立即就医排查肠梗阻、脑膜炎等急重症。保持宝宝口周皮肤清洁干燥，呕吐后用小勺少量多次喂补液盐，避免使用止吐药物掩盖病情。