小叶性肺炎是否严重 小叶性肺炎的三个严重情况介绍

小叶性肺炎是否严重需结合病情判断，主要存在肺部感染扩散、呼吸功能衰竭、脓毒血症三种严重情况。小叶性肺炎是支气管肺炎的病理学名称，指炎症累及终末细支气管及其远端肺泡，婴幼儿及老年人更易出现并发症。

1、肺部感染扩散

病原体突破局部防御机制时可引起肺叶融合性实变，胸片显示多发性斑片状阴影相互融合。常见高热不退、咳脓痰等症状，可能与金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌感染有关。需根据痰培养结果选用注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星片等抗生素，重症需联合阿奇霉素干混悬剂治疗。

2、呼吸功能衰竭

广泛肺泡浸润导致通气/血流比例失调，表现为呼吸频率超过30次/分、血氧饱和度低于90%。多见于基础肺功能较差者，可能与呼吸道合胞病毒合并细菌感染相关。除抗感染治疗外，需配合鼻导管吸氧或无创通气，必要时使用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠控制炎症反应。

3、脓毒血症

病原体入血引发全身炎症反应综合征，出现寒战、血压低于90/60mmHg等表现。铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌是常见致病菌，血培养阳性可确诊。需静脉输注注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，同时进行液体复苏，监测乳酸脱氢酶等指标。

患者应保持半卧位促进痰液引流，每日饮水1500-2000毫升稀释分泌物。发热期间选择高蛋白流质饮食如蒸蛋羹，恢复期逐步增加西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的食物。避免接触冷空气及烟雾刺激，遵医嘱进行腹式呼吸训练。若出现意识模糊、尿量减少等表现须立即急诊处理。