气管切开术的术后如何护理
气管切开术后护理需重点关注气道管理、切口护理、感染预防和营养支持,主要措施包括保持气道通畅、定期消毒切口、监测生命体征和调整饮食结构。
术后需每日用生理盐水清洗气管套管,清除分泌物防止堵塞,操作前严格洗手消毒。切口周围皮肤每日用碘伏消毒两次,观察有无红肿渗液,敷料潮湿及时更换。保持室内湿度在百分之六十左右,使用加湿器或雾化吸入稀释痰液。床头抬高三十度减少误吸风险,每两小时翻身拍背促进排痰。记录痰液颜色和量,出现血性痰或黄绿色脓痰及时告知医生。
术后早期选择流质饮食,逐步过渡到半流质,避免干硬食物呛入气道。吞咽功能恢复前采用鼻饲营养,选择高蛋白营养制剂补充能量。每日进行口腔护理三次,用软毛刷清洁牙齿,生理盐水漱口防止口腔感染。避免剧烈咳嗽和颈部过度活动,套管系带松紧度以能插入一指为宜。出院后定期复查气管套管情况,家中备齐吸痰设备和急救药品。
术后三个月内避免游泳和淋浴,洗澡时用防水贴保护切口。外出佩戴口罩防尘,冬季注意颈部保暖。出现套管脱出、呼吸困难或切口大出血时立即就医。长期带管者每两个月更换一次套管,定期进行呼吸功能锻炼。家属需学习基本吸痰操作和心肺复苏技能,建立应急预案保障患者安全。