大腿上疥疮和过敏的区分方法是什么

大腿上疥疮和过敏可通过皮损形态、传播方式、伴随症状等进行区分。疥疮是由疥螨寄生引起的传染性皮肤病，过敏则是免疫系统对致敏物质的异常反应。

1、皮损形态

疥疮皮损呈灰白色或肤色隧道样丘疹，常见于指缝、腕部等皮肤薄嫩处，夜间瘙痒明显。过敏表现为红斑、风团或密集小丘疹，形态不规则，边界清晰，瘙痒全天存在但无特定时间规律。疥疮可能伴随疥螨排泄物形成的黑色小点，过敏则可能出现渗出或脱屑。

2、传播方式

疥疮具有强传染性，通过密切接触或共用衣物传播，家庭成员或集体生活者易群发。过敏无传染性，仅发生在接触致敏物质的个体，常见诱因包括花粉、尘螨、食物等，脱离过敏原后症状可缓解。

3、伴随症状

疥疮可能继发脓疱疮等细菌感染，出现红肿热痛。过敏可能伴随打喷嚏、流涕等全身症状，严重时出现喉头水肿或呼吸困难。疥疮患者搔抓后可能出现线状抓痕，过敏患者皮肤可见划痕症阳性。

4、病程特点

疥疮病程较长，未经治疗可持续数月，使用杀螨药物后2-4周消退。过敏呈发作性，接触过敏原后数分钟至数小时出现症状，脱离过敏原或抗过敏治疗后较快缓解。

5、检查方法

疥疮可通过皮肤镜发现隧道或疥螨，刮取皮屑镜检可见虫体或虫卵。过敏可通过斑贴试验、血清IgE检测明确致敏原，血常规可能显示嗜酸性粒细胞增高。

建议保持皮肤清洁干燥，避免搔抓。疥疮患者需煮沸消毒衣物寝具，密切接触者同步治疗。过敏患者应记录可疑致敏物，必要时进行过敏原检测。若皮损持续加重或出现发热等全身症状，应及时到皮肤科就诊，疥疮需使用硫软膏等杀螨药物，过敏可遵医嘱使用氯雷他定片等抗组胺药。