脚踝扭伤了肿了怎么判断有没有骨折

脚踝扭伤后肿胀可通过疼痛程度、活动能力、外观畸形等初步判断是否骨折，但需结合影像学检查确诊。

脚踝扭伤后若仅表现为轻度疼痛，肿胀局限且能勉强负重行走，通常提示软组织损伤。此时按压外踝或内踝骨性突起处无剧烈疼痛，关节活动范围受限但不完全丧失，皮肤无异常凹陷或突起。常见于韧带拉伤或部分撕裂，可通过冰敷、弹性绷带加压包扎缓解肿胀，伤后48小时内避免热敷及剧烈活动。

若出现无法承重的剧烈疼痛，肿胀迅速扩散至整个踝关节并伴皮下淤血，需警惕骨折可能。典型表现包括按压踝部骨性标志时疼痛尖锐，关节稳定性丧失无法站立，踝关节外观异常如内翻或外翻畸形。严重者可能伴随骨擦感或异常活动，此时应立即制动并就医。X线检查可明确是否存在踝关节骨折，复杂情况需CT或MRI评估韧带损伤程度。

脚踝扭伤后建议遵循RICE原则处理：立即停止活动并抬高患肢，用冰袋间歇冷敷减轻肿胀，弹性绷带适度加压避免过度束缚血液循环，必要时使用拐杖辅助行走。伤后72小时若肿胀疼痛持续加重，或出现皮肤发紫、麻木等异常，须及时至骨科就诊排除隐匿性骨折。康复期可逐步进行踝泵运动促进血液循环，恢复期在医生指导下进行平衡训练强化踝周肌群。