胆道结石堵塞的症状有哪些

胆道结石堵塞的症状主要有右上腹疼痛、黄疸、发热寒战、恶心呕吐、皮肤瘙痒等。胆道结石堵塞通常由胆囊结石、胆管结石引起，可能伴随胆管炎、胰腺炎等并发症。

1、右上腹疼痛

胆道结石堵塞最常见的症状是右上腹剧烈疼痛，疼痛可能向右肩背部放射。这种疼痛通常由结石嵌顿在胆总管或胆囊颈部导致胆道压力升高引起。疼痛多为阵发性绞痛，进食油腻食物后可能加重。患者可能伴有腹部压痛、反跳痛等体征。医生会根据病情开具消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等药物缓解症状。

2、黄疸

胆道结石堵塞可能导致皮肤和巩膜黄染。黄疸是由于结石阻塞胆总管导致胆汁无法正常排入肠道，胆红素反流入血引起。患者可能出现尿液颜色加深、粪便颜色变浅等表现。血液检查可发现总胆红素和直接胆红素升高。这种情况需要及时就医处理，医生可能使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等抗生素控制感染。

3、发热寒战

胆道结石堵塞合并感染时可出现高热寒战。发热通常提示存在急性胆管炎，细菌通过梗阻的胆道逆行感染引起。患者体温可能超过39摄氏度，伴有脉搏增快、血压下降等全身炎症反应。这种情况属于急症，需要静脉使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等广谱抗生素，必要时需急诊内镜或手术治疗。

4、恶心呕吐

胆道结石堵塞患者常出现恶心呕吐等消化道症状。这是由于胆汁排泄受阻影响消化功能，以及疼痛刺激引起的反射性呕吐。呕吐物可能含有胆汁，进食后症状加重。医生可能开具甲氧氯普胺片、多潘立酮片等止吐药物，同时建议暂时禁食，通过静脉补充营养。

5、皮肤瘙痒

部分胆道结石堵塞患者会出现全身皮肤瘙痒。这是由于胆汁淤积导致胆盐沉积在皮肤表层，刺激神经末梢引起。瘙痒多在夜间加重，严重影响睡眠质量。医生可能使用消胆胺、苯海拉明片等药物缓解症状，但根本治疗仍需解除胆道梗阻。

胆道结石堵塞患者应注意低脂饮食，避免暴饮暴食，限制高胆固醇食物摄入。适当运动有助于促进胆汁排泄，但急性发作期需卧床休息。出现上述症状时应及时就医，通过超声、CT或MRCP等检查明确诊断。根据结石大小和位置，医生可能选择药物溶石、内镜取石或手术治疗。平时应定期复查，监测肝功能变化，预防并发症发生。