传染性软疣和瘊子有什么区别

传染性软疣和瘊子（寻常疣）是两种不同的病毒感染性皮肤病，主要区别在于病原体、临床表现及好发部位。传染性软疣由痘病毒引起，表现为蜡样光泽的半球形丘疹；瘊子由人乳头瘤病毒（HPV）感染导致，表面粗糙呈菜花状。

1、病原体差异

传染性软疣的病原体为传染性软疣病毒（MCV），属于痘病毒科。瘊子由人乳头瘤病毒（HPV）的不同亚型引起，常见为HPV-2、4型。两者病毒结构、复制方式及免疫逃逸机制均不同，导致临床表现差异。

2、皮损特征

传染性软疣皮损呈珍珠白色或肤色半球形丘疹，直径2-5毫米，中央有脐凹，挤压可排出乳酪样软疣小体。瘊子表现为灰褐色或肤色粗糙斑块，表面角化过度，可见黑色点状毛细血管血栓，好发于手足等摩擦部位。

3、传播途径

传染性软疣主要通过皮肤直接接触或共用物品传播，儿童游泳池感染较常见。瘊子通过皮肤微破损处感染HPV病毒，自体接种可导致卫星灶形成。两者均存在潜伏期，但HPV感染可能持续数年。

4、病理表现

传染性软疣病理可见表皮细胞胞浆内嗜酸性包涵体（软疣小体）。瘊子病理显示角化过度、棘层肥厚及乳头瘤样增生，颗粒层可见空泡细胞。病毒抗原检测或PCR可辅助鉴别诊断。

5、治疗方式

传染性软疣可采用刮除术、冷冻或咪喹莫特乳膏治疗。瘊子常用液氮冷冻、水杨酸贴或光动力疗法。免疫抑制患者需警惕皮损泛发，传染性软疣可能自行消退而瘊子易复发。

保持皮肤清洁干燥可预防两者传播，避免搔抓防止自体接种。传染性软疣患者应暂停游泳等公共活动，瘊子患者需注意鞋袜消毒。皮损持续增大、破溃或合并感染时需及时就医，免疫缺陷患者应定期皮肤科随访。