子宫内膜炎首选抗生素是哪个

子宫内膜炎的抗生素治疗需根据病原体检测结果选择，临床常用药物包括头孢曲松钠注射液、甲硝唑片、多西环素片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等。建议在医生指导下进行药敏试验后规范用药。

1、头孢曲松钠注射液

头孢曲松钠注射液属于第三代头孢菌素，对革兰阴性杆菌和部分厌氧菌有较强抗菌活性。该药物适用于由淋病奈瑟菌、大肠埃希菌等引起的子宫内膜炎，常见不良反应包括皮疹、腹泻等。用药期间需监测肝肾功能，妊娠期患者应在医生评估后使用。

2、甲硝唑片

甲硝唑片对厌氧菌和阴道毛滴虫有显著抑制作用，常用于合并厌氧菌感染的子宫内膜炎。该药物可能引起恶心、金属味觉等胃肠道反应，服药期间禁止饮酒。哺乳期女性用药需暂停母乳喂养。

3、多西环素片

多西环素片作为四环素类抗生素，对衣原体、支原体感染导致的子宫内膜炎效果显著。用药后可能出现光敏反应，建议避光保存并避免日晒。8岁以下儿童及孕妇禁用该药物。

4、左氧氟沙星片

左氧氟沙星片属于喹诺酮类抗生素，对革兰阴性菌和部分阳性菌均有覆盖。适用于对β-内酰胺类过敏的患者，但可能引发肌腱炎等不良反应。18岁以下青少年及癫痫患者慎用。

5、阿奇霉素片

阿奇霉素片是大环内酯类抗生素，对衣原体、支原体及部分革兰阳性菌有效。其组织穿透性强，用药方案通常采用短程疗法。常见副作用包括腹痛、头晕等，肝功能异常者需调整剂量。

子宫内膜炎患者治疗期间应保持外阴清洁，避免性生活及盆浴。饮食需增加优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、瘦肉、西蓝花等，促进黏膜修复。定期复查血常规和超声，观察子宫内膜恢复情况。若出现持续发热、异常阴道流血等症状需及时复诊调整治疗方案。