晚上睡觉腰痛又睡不着是怎么回事

晚上睡觉腰痛又睡不着可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统疾病、心理因素等原因有关，可通过热敷、药物治疗、调整睡姿、心理疏导、就医检查等方式缓解。

1、腰肌劳损

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰肌劳损，表现为腰部酸痛、僵硬，夜间疼痛可能加重。热敷或按摩腰部有助于缓解肌肉紧张，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物。

2、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出可能压迫神经根，引发腰痛并放射至下肢，平卧时椎间盘压力变化可能加重疼痛。患者常伴下肢麻木或无力，需避免久坐弯腰，急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、依托考昔片、盐酸乙哌立松片等药物，严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

中老年人因骨量流失可能出现夜间腰背痛，翻身时疼痛明显，严重时伴身高缩短。建议补充钙剂如碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠维D3片抑制骨吸收，日常增加日照和负重运动。

4、泌尿系统疾病

肾结石或泌尿系统感染可能引起夜间腰痛，常伴尿频尿急或血尿。肾结石疼痛多为阵发性绞痛，可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片解痉，感染需用左氧氟沙星片抗炎，建议每日饮水2000毫升以上。

5、心理因素

焦虑或睡眠障碍可能放大疼痛感知，形成失眠与腰痛的恶性循环。表现为入睡困难伴多梦易醒，可通过认知行为疗法改善，必要时短期使用阿普唑仑片调节睡眠，白天适当进行瑜伽等放松训练。

建议睡前两小时避免使用电子产品，选择硬度适中的床垫并保持脊柱自然曲度，侧卧时在两膝间放置枕头减轻腰椎压力。持续一周以上夜间腰痛或伴发热、体重下降需及时排查强直性脊柱炎等疾病，日常可进行游泳、小燕飞等低冲击腰背肌锻炼，疼痛期间忌食辛辣刺激食物。