急性重度胰腺炎的危害有哪些

急性重度胰腺炎可能引发多器官功能衰竭、胰腺坏死、感染性休克等严重并发症，甚至危及生命。急性重度胰腺炎的危害主要有胰腺组织自消化、全身炎症反应综合征、腹腔内高压、代谢紊乱、继发感染等。

1、胰腺组织自消化

胰酶异常激活导致胰腺自身消化，引起胰腺水肿、出血及坏死。患者可能出现剧烈腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状。治疗需禁食胃肠减压，使用生长抑素类似物如注射用醋酸奥曲肽抑制胰酶分泌，必要时行血液净化清除炎症介质。

2、全身炎症反应综合征

大量炎症因子释放引发全身过度炎症反应，可导致体温异常、呼吸心率增快、白细胞计数显著变化。需早期液体复苏，使用乌司他丁注射液等抗炎药物，严重时需呼吸机辅助通气。

3、腹腔内高压

胰腺渗出和肠麻痹导致腹内压持续升高，可能引发腹腔间隔室综合征。表现为少尿、呼吸困难、低血压等。需监测腹内压，必要时行腹腔减压术或连续性肾脏替代治疗。

4、代谢紊乱

常见血糖异常升高、低钙血症、酸中毒等。需动态监测电解质，静脉补充钙剂，使用胰岛素控制血糖。严重代谢紊乱可能诱发心律失常或意识障碍。

5、继发感染

坏死胰腺组织易继发细菌感染形成胰腺脓肿，需使用注射用美罗培南等广谱抗生素。感染性坏死需经皮穿刺引流或手术清创，延误治疗可能发展为脓毒血症。

急性重度胰腺炎患者应绝对禁食直至症状缓解，逐步过渡到低脂流质饮食。恢复期需严格戒酒，避免高脂饮食，控制血糖血脂。定期复查胰腺CT评估恢复情况，出现发热、腹痛加重等情况需立即就医。建议建立长期随访计划，监测胰腺内外分泌功能，预防糖尿病等远期并发症的发生。