围绝经期综合征吃雌激素要注意什么

围绝经期综合征患者补充雌激素需严格遵医嘱，注意定期监测、剂量调整及禁忌症筛查。雌激素替代治疗主要用于缓解潮热、骨质疏松等症状，但可能增加血栓、乳腺癌等风险。

一、禁忌症筛查

使用前需排除乳腺癌、子宫内膜癌、血栓性疾病等绝对禁忌症。高血压、糖尿病等相对禁忌症患者需评估风险收益比。医生会通过乳腺超声、凝血功能等检查综合判断。

二、个体化剂量

雌激素制剂如戊酸雌二醇片、结合雌激素片需根据症状严重程度调整剂量。初始建议采用最低有效剂量，短期使用为主。用药期间出现阴道出血需及时复诊。

三、联合孕激素

保留子宫者须配合使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素，防止子宫内膜增生。周期性联合用药方案需模拟生理周期，连续联合方案适用于绝经1年以上者。

四、定期监测

用药后每3-6个月需复查肝肾功能、乳腺及子宫内膜厚度。出现乳房胀痛、头痛等副作用应及时调整方案。骨密度检测建议每年进行1次。

五、生活方式配合

治疗期间需保持低脂高纤维饮食，每日补充钙剂和维生素D。每周进行3-5次有氧运动，戒烟限酒。大豆异黄酮等植物雌激素不可替代药物。

围绝经期女性应保持规律作息，避免摄入辛辣刺激食物。适当进行瑜伽、冥想等舒缓运动有助于缓解焦虑症状。建议每半年进行妇科体检，监测血脂血糖变化。出现异常阴道流血、胸痛等症状需立即停药就医。