阴道前壁膨出指的是什么膨出
阴道前壁膨出通常是指膀胱膨出或尿道膨出,属于盆底功能障碍性疾病。阴道前壁膨出主要有膀胱膨出、尿道膨出两种类型,可能由妊娠分娩、长期腹压增加、盆底组织退化等因素引起。
1、膀胱膨出
膀胱膨出是阴道前壁膨出的常见类型,指膀胱向阴道方向突出。膀胱膨出可能与多次阴道分娩、长期便秘、慢性咳嗽等因素有关,通常表现为阴道口肿物脱出、排尿困难、尿频等症状。轻度膀胱膨出可通过盆底肌锻炼改善,中重度可能需要使用子宫托或接受阴道前壁修补术。患者可遵医嘱使用琥珀酸索利那新片、盐酸奥昔布宁缓释片、托特罗定缓释片等药物缓解尿频症状。
2、尿道膨出
尿道膨出指尿道向阴道前壁突出,常与膀胱膨出合并发生。尿道膨出可能与产伤、绝经后雌激素水平下降有关,可能出现压力性尿失禁、排尿不尽感等症状。轻度患者可进行凯格尔运动,中重度需考虑尿道中段悬吊术等手术治疗。合并尿失禁时,医生可能建议使用米拉贝隆缓释片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、酒石酸托特罗定片等药物。
阴道前壁膨出患者应避免提重物、长期站立等增加腹压的行为,坚持每日进行盆底肌锻炼如凯格尔运动。饮食上增加膳食纤维摄入预防便秘,控制液体摄入量以减少膀胱刺激。肥胖者需减轻体重,绝经后女性可在医生指导下局部使用雌激素软膏。若出现排尿障碍加重或反复尿路感染,应及时到妇科或泌尿外科就诊评估是否需要手术干预。术后需遵医嘱定期复查,避免过早恢复体力劳动。