做什么检查可以发现慢性肾病

慢性肾病可通过尿常规、血肌酐检测、肾小球滤过率估算、肾脏超声、尿微量白蛋白检测等检查发现。慢性肾病早期可能无明显症状，定期筛查有助于早期诊断。

1、尿常规

尿常规是筛查慢性肾病的基础检查，通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质等指标异常，可提示肾小球或肾小管损伤。尿蛋白阳性可能反映肾小球滤过功能受损，尿潜血阳性需警惕肾炎或泌尿系统病变。检查无须特殊准备，留取晨起中段尿送检即可。

2、血肌酐检测

血肌酐水平反映肾脏排泄代谢废物的能力，肾功能下降时血肌酐会升高。该指标需结合年龄、性别、体重等因素评估，单独数值可能掩盖早期肾功能损伤。建议与肾小球滤过率联合分析，空腹采血前避免剧烈运动和高蛋白饮食。

3、肾小球滤过率估算

通过血肌酐值、年龄、性别等参数计算的估算肾小球滤过率，能更准确评估肾功能分期。结果低于60毫升/分钟持续3个月可诊断慢性肾病。该指标对早期肾功能减退敏感，是国际通用的肾病分级标准。

4、肾脏超声

超声检查可观察肾脏大小、结构及血流情况，慢性肾病晚期可能出现肾脏萎缩、皮质变薄。还能发现肾结石、囊肿等继发病变，检查无创无辐射，但无法直接评估肾功能，需结合其他检查综合判断。

5、尿微量白蛋白检测

尿微量白蛋白是糖尿病肾病早期敏感指标，尿白蛋白排泄率30-300毫克/24小时提示早期肾损伤。高血压、糖尿病患者应每年筛查，留取24小时尿标本检测结果更准确，随机尿需校正肌酐值。

建议高危人群每年进行尿常规和血肌酐筛查，糖尿病患者加测尿微量白蛋白。发现异常需及时肾内科就诊，避免剧烈运动和高盐饮食，控制血压血糖在目标范围。日常注意观察尿量变化和水肿情况，避免使用肾毒性药物，保持每日适量饮水促进代谢废物排出。