胸椎骨折应该怎么治疗 2大治疗方案拯救骨折胸椎

胸椎骨折可通过保守治疗和手术治疗两种方式干预，具体选择需根据骨折类型、稳定性及神经损伤程度综合评估。

保守治疗适用于稳定性骨折或无神经损伤的轻度压缩性骨折，主要措施包括卧床休息、胸椎支具固定及镇痛管理。患者需保持轴向翻身避免脊柱扭转，硬板床配合适度垫高可减轻椎体压力。医用胸腰骶矫形器能限制胸椎活动促进骨痂形成，通常需佩戴8-12周。疼痛控制可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，合并骨质疏松者需同步进行抗骨松治疗。康复期逐步开展腰背肌等长收缩训练，6-8周后经影像学确认愈合情况。

手术治疗针对不稳定骨折、椎管侵占超过30%或伴神经功能缺损的病例。后路椎弓根螺钉内固定术能重建脊柱稳定性，必要时联合椎板减压解除脊髓压迫。对于严重椎体塌陷可采用经皮椎体成形术注入骨水泥，该微创术式能快速缓解疼痛。术后需佩戴支具3-6个月，定期复查CT评估植骨融合情况。康复训练需在医师指导下分阶段进行，早期以呼吸训练和肢体被动活动为主，后期逐步增加核心肌群力量练习。

无论采取何种治疗方式，患者均需避免弯腰搬重物等动作，补充钙剂和维生素D促进骨愈合。术后3个月内禁止剧烈运动，睡眠时保持脊柱中立位，定期随访监测椎体高度恢复情况。出现下肢麻木、大小便功能障碍等神经症状需立即就医。