长期失眠是怎么回事 揪出导致长期失眠的五个因素
长期失眠可能由遗传因素、精神心理因素、环境干扰、慢性疾病、药物副作用等原因引起，可通过调整作息、心理干预、改善睡眠环境、治疗原发病、调整用药等方式干预。
1、遗传因素
部分人群存在睡眠调节基因异常，表现为入睡困难或睡眠维持障碍。这类患者常有家族史，可能与生物钟相关基因突变有关。建议通过基因检测明确诊断，日常需严格保持规律作息，避免夜间强光刺激。若确诊遗传性睡眠障碍，可遵医嘱使用右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等调节睡眠节律的药物。
2、精神心理因素
焦虑症、抑郁症等精神障碍会导致过度警觉状态，表现为入睡前思维活跃、早醒。患者常伴有情绪低落、心悸出汗等症状。认知行为疗法是首选干预手段，可配合使用盐酸帕罗西汀片、米氮平片等抗抑郁药物，同时建议进行正念冥想训练。
3、环境干扰
噪音、强光、温湿度不适等环境因素会持续激活觉醒系统。典型表现为睡眠浅、易惊醒，次日伴有头痛乏力。需改善卧室隔音遮光条件，保持室温18-22℃，湿度50%-60%。短期可遵医嘱使用酒石酸唑吡坦片辅助入睡，但需警惕药物依赖。
4、慢性疾病
甲状腺功能亢进、慢性疼痛等疾病会通过炎症因子影响睡眠中枢。患者多伴有原发病症状，如心悸手抖、关节疼痛等。需针对原发病治疗，如甲亢患者使用甲巯咪唑片，疼痛患者使用塞来昔布胶囊，同时可短期配合佐匹克隆胶囊改善睡眠。
5、药物副作用
糖皮质激素、β受体阻滞剂等药物可能干扰褪黑素分泌。表现为用药后出现入睡延迟，常见于长期服药人群。需咨询医生调整用药方案，如将利尿剂改为晨服，必要时更换为对睡眠影响较小的替代药物，如美托洛尔缓释片。
建立固定的起床时间比强调入睡时间更重要，即使失眠也应按时起床。午后避免饮用含咖啡因饮品，晚餐不宜过饱。卧室仅用于睡眠，不要在床上进行工作、娱乐等活动。白天适当进行有氧运动，但睡前3小时避免剧烈运动。若自我调节无效持续超过1个月，建议到睡眠专科进行多导睡眠监测。
