经常运动的人血红蛋白偏高怎么回事，怎么办

经常运动的人血红蛋白偏高可能与血液浓缩、高原适应、真性红细胞增多症、慢性缺氧性疾病、药物因素等原因有关，可通过调整运动强度、补充水分、吸氧治疗、药物治疗、放血疗法等方式改善。

1、血液浓缩

剧烈运动后大量出汗可能导致体液丢失，血液浓缩引起血红蛋白相对性增高。通常表现为口渴、尿量减少，运动后即刻检测指标可能异常。建议运动前后适量补充淡盐水或电解质饮料，避免长时间高温环境下高强度训练。

2、高原适应

长期在高海拔地区训练会刺激促红细胞生成素分泌，导致血红蛋白代偿性增高以适应低氧环境。可能伴随头痛、胸闷等高原反应症状。可通过阶段性海拔适应训练、使用便携式制氧机间歇吸氧来缓解。

3、真性红细胞增多症

造血干细胞异常增殖会导致血红蛋白绝对值增高，与运动无直接关联。常见面色暗红、皮肤瘙痒、脾肿大等症状。确诊需结合JAK2基因检测，可遵医嘱使用羟基脲片、干扰素α-2b注射液等药物，必要时采用治疗性静脉放血。

4、慢性缺氧性疾病

慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暂停等基础病会导致继发性红细胞增多。典型表现包括活动后气促、夜间打鼾等。需完善肺功能检查和睡眠监测，针对原发病使用沙美特罗替卡松粉吸入剂、持续正压通气治疗。

5、药物因素

违规使用促红细胞生成素等兴奋剂会人为提高血红蛋白水平，可能伴随血栓形成风险。需立即停用违禁药物，监测D-二聚体等凝血指标，必要时使用低分子肝素钙注射液预防血栓。

运动人群发现血红蛋白持续偏高时，应进行血常规、铁代谢、促红细胞生成素水平等系统检查。日常需保持每天2000-3000毫升饮水，避免吸烟和二手烟暴露，高原训练者应循序渐进提高海拔高度。血红蛋白超过180g/L或伴随头晕、视物模糊等症状时，须及时到血液科就诊排除骨髓增殖性疾病。