得了肝衰竭死前有什么症状

肝衰竭临终前可能出现意识障碍、黄疸加重、出血倾向、腹水、呼吸困难等症状。肝衰竭是由病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等多种原因导致的肝脏功能严重受损，患者需立即就医。

1、意识障碍

肝性脑病是肝衰竭终末期的典型表现，与血氨升高导致中枢神经系统功能紊乱有关。患者初期可能出现性格改变、定向力下降，逐渐发展为嗜睡、昏睡直至昏迷。家属需注意患者言语逻辑和反应速度，避免跌倒碰撞。

2、黄疸加重

皮肤和巩膜黄染进行性加深，尿液呈浓茶色，粪便呈陶土样。这是由于肝脏代谢胆红素能力丧失，血清总胆红素可超过正常值数十倍。黄疸程度与凝血功能恶化呈正相关，提示病情危重。

3、出血倾向

表现为牙龈自发出血、皮下瘀斑、呕血或便血。肝脏合成凝血因子能力衰竭导致凝血酶原时间显著延长，可能引发消化道大出血等致命并发症。需绝对卧床避免外伤，禁用硬毛牙刷。

4、腹水

腹部膨隆伴移动性浊音，严重时可出现脐疝或膈肌抬高影响呼吸。门静脉高压合并低蛋白血症使腹腔积液难以控制，利尿剂效果有限。需限制钠盐摄入，每日监测腹围和体重变化。

5、呼吸困难

可能与大量腹水压迫胸腔、肺部感染或肝肺综合征有关。表现为呼吸频率增快、血氧饱和度下降，晚期出现点头样呼吸等濒死体征。需保持半卧位，必要时进行氧疗支持。

肝衰竭终末期患者需加强口腔和皮肤护理，每2小时翻身预防压疮。饮食选择低蛋白、低脂流质食物，控制每日液体入量。家属应配合医护人员进行疼痛管理和心理疏导，必要时考虑安宁疗护。所有治疗均需在重症监护病房由专业团队实施，包括人工肝支持系统或肝移植评估。