骨性关节炎怎么做功能性活动训练
骨性关节炎患者可通过关节活动度训练、肌力强化训练、平衡协调训练、低冲击有氧运动、日常活动适应性调整等功能性活动训练改善症状。骨性关节炎是以关节软骨退行性改变为核心的慢性疾病，需在医生或康复师指导下进行个体化训练。
1、关节活动度训练
通过非负重状态下的关节屈伸、旋转等动作维持关节灵活性。推荐仰卧位膝关节屈伸练习、踝泵运动等，动作需缓慢匀速，单次训练5-10个循环。疼痛急性期应减少活动幅度，避免关节面过度摩擦。训练后出现持续肿胀需暂停并冰敷。
2、肌力强化训练
重点强化股四头肌、臀肌等关节周围肌群。采用静力性收缩如直腿抬高、靠墙静蹲，每组维持10-15秒，逐步增加至30秒。水中阻力训练可减轻关节负荷，适合中重度患者。肌力训练需隔日进行，避免疲劳累积导致代偿性损伤。
3、平衡协调训练
单腿站立、平衡垫训练等可增强本体感觉，降低跌倒风险。从扶靠支撑物开始，逐步过渡到无辅助训练，每次3-5组。合并骨质疏松者需在防护垫上进行，训练中出现关节错位感应立即停止。
4、低冲击有氧运动
游泳、骑自行车等运动能改善心肺功能且关节负担小。水温建议28-32℃，每周3次，每次20-30分钟。陆地运动需选择平整路面，使用减震鞋具。运动强度以微微出汗、次日无疼痛加重为度。
5、日常活动适应性调整
避免爬楼梯、深蹲等加重关节磨损的动作，改用坐位起身辅助工具。使用手推车分担负重，座椅高度调整至膝关节屈曲90°为宜。久坐时每30分钟起身活动，夜间疼痛者可尝试侧卧时双膝间夹枕。
骨性关节炎患者训练需遵循疼痛不加重原则，运动前后进行15分钟热敷或石蜡疗法。体重指数超过24者应配合饮食控制，每日补充钙600mg与维生素D400IU。训练计划需每3个月评估调整，合并关节畸形或Ⅲ级以上损伤者需优先考虑矫形器或手术干预。所有训练均应在专业指导下循序渐进，突然增加强度可能加速软骨损伤。
