严重牙周炎牙齿松动怎么治疗

严重牙周炎导致的牙齿松动可通过牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。牙周炎通常由菌斑堆积、牙石刺激、咬合创伤等因素引起，伴随牙龈出血、牙槽骨吸收等症状。

1、牙周基础治疗

龈上洁治术和龈下刮治术是清除牙菌斑和牙石的核心手段。通过超声波器械或手工刮匙去除龈缘上下方的刺激物，减少炎症反应。治疗后需配合氯己定含漱液抑制细菌再生，定期复查维护。患者日常需使用巴氏刷牙法及牙线清洁邻面。

2、药物治疗

甲硝唑片联合阿莫西林胶囊可控制厌氧菌感染，缓解急性炎症。局部应用盐酸米诺环素软膏填充牙周袋能促进组织修复。使用布洛芬缓释胶囊可减轻疼痛和肿胀。药物需严格遵医嘱，避免长期使用抗生素耐药。

3、牙周夹板固定

对于Ⅱ-Ⅲ度松动的患牙，采用树脂粘结式牙周夹板或纤维带固定，分散咬合力。固定期间需避免啃咬硬物，每3个月评估牙齿稳定性。该方法可保留仍有功能的患牙，延缓脱落时间。

4、引导性组织再生术

适用于垂直型骨缺损病例，植入胶原膜或生物陶瓷材料隔离上皮细胞，促进牙周膜细胞优先生长。术后配合使用盐酸多西环素片预防感染，6个月内禁止吸烟。该技术能部分重建丧失的牙槽骨高度。

5、拔牙与修复

对无法保留的Ⅲ度松动牙需手术拔除，4-8周后视情况选择种植义齿、固定桥或活动义齿修复。即刻种植需在感染完全控制后进行。修复体设计应避免邻牙过载，定期调整咬合关系。

牙周炎患者需每日使用软毛牙刷和牙间隙刷清洁，每3个月专业洁治1次。戒烟限酒，控制糖尿病等系统性疾病。进食富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼类，避免过硬过热食物刺激牙龈。出现新发松动或溢脓需及时复诊，长期维护是治疗成功的关键。