子宫内膜癌阴超能看出来吗

子宫内膜癌通常可以通过阴道超声检查初步发现异常，但确诊需结合病理活检。阴道超声能观察到子宫内膜增厚、结构紊乱等提示性改变，但无法直接确诊癌症。

阴道超声检查是筛查子宫内膜癌的常用影像学手段，能够清晰显示子宫内膜厚度、形态及血流信号。正常育龄期女性子宫内膜厚度在月经周期不同阶段存在生理性变化，通常不超过15毫米。若绝经后女性子宫内膜厚度超过4-5毫米，或育龄期女性非月经期持续增厚超过15毫米，超声检查可能提示异常。检查中若发现子宫内膜不均匀增厚、宫腔积液或异常血流信号，这些均可作为子宫内膜癌的间接征象。阴道超声对早期病变的检出率较高，对肌层浸润深度的判断也有一定参考价值。

但阴道超声存在局限性，无法区分良恶性病变。子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等良性病变也可能表现为内膜增厚或占位。部分早期子宫内膜癌患者超声表现不典型，可能出现假阴性结果。对于超声发现的可疑病灶，最终确诊必须通过诊断性刮宫或宫腔镜下活检进行病理检查。病理检查能明确细胞异型性、组织学类型等关键诊断依据，是区分癌前病变与浸润癌的金标准。

建议40岁以上女性每年进行妇科检查，出现异常阴道出血、排液等症状时及时就医。除阴道超声外，磁共振成像对评估肌层浸润范围更具优势，肿瘤标志物检测可作为辅助手段。保持健康体重、控制糖尿病等慢性病、合理使用雌激素制剂等措施有助于降低子宫内膜癌发生风险。确诊患者应遵医嘱进行手术分期和个体化治疗。