玻璃体浑浊怎么确诊,要做哪些检查?
玻璃体浑浊怎么确诊,要做哪些检查?玻璃体浑浊是指玻璃体内出现不透明体,玻璃体浑浊也常写作玻璃体混浊,它不是一种独立的眼病,而是眼科临床常见体征之一。正常玻璃体是一种特殊的黏液性胶样组织,呈透明的凝胶状态,本身无血管及神经组织,其新陈代谢极其缓慢,它的营养和代谢是通过邻近组织的扩散来完成的。
玻璃体浑浊的类型
1.先天性混浊
为胚胎发育时的异常残留物,多在幼年时就能感觉到。
2.内因性混浊
即由玻璃体本身的变性引起,主要有三种,一是有玻璃体后裂孔的玻璃体后脱离,患者眼前常有一环状的黑影,高度近视眼患者多见,第二种是星状玻璃体症,老年男性多见,第三种称为因辉样玻璃体液化,可能与动脉硬化,高胆固醇血症等有关。这三种变性对视力影响均不大。
3.外因性混浊
这类混浊常常影响视力,并可以导致玻璃体周围组织发生病变。常见的有:
(1)玻璃体出血。常见。玻璃体本身无血管,凡出血都是外来的,特别是来看于视网膜的大血管,高血压,糖尿病,视网膜静脉塞等常见于老年人,外伤也是常见的原因。出血如长期不吸收,可发生机化,增殖,导致视网膜牵引性脱离。
(2)玻璃体内炎性渗出。常见于葡萄膜炎,化脓性眼内炎,交感性眼炎,梅毒性视网膜脉络膜炎等。检查可以发现玻璃体内漂浮的点状,絮状的炎性细胞,如果严重,可有玻璃体内积脓,终导致牵引性视网膜脱离。
(3)玻璃体内色素沉着,可见于原发性视网膜脱离,眼内炎,外伤等。色素颗粒可来源于视网膜色素层或玻璃体内出血。
(4)眼内肿瘤。婴幼儿常见的眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤,而网织细胞肉瘤则见于老年人,都会导致玻璃体混浊。
(5)玻璃体内的寄生虫也会导致玻璃体混浊,以猪,牛绦虫的囊尾蚴多见,虽然各年龄组均可发生,但有明显的地区分布倾向。一旦囊虫释放毒素,可引起严重的玻璃体混浊,视网膜脱离。
检查
1.检眼镜或裂隙灯下90D镜检查可见,玻璃体内尘状、条状、网状或絮状等不同形态的混浊物随眼球运动而飘动。
2.混浊严重者可看不清眼底或无红色反光。
3.B型超声波检查可辅助诊断。
生理性和病理性浑浊
想知道自己是病理性的还是生理性的玻璃体混浊,建议到眼科检查眼睛后才能诊断,生理性玻璃体混浊,是一个自然的老化过程,就像人老了会产生白头发一样。病理性玻璃体混浊,是由其他眼病引起的玻璃体混浊,如高度近视、眼底出血,等等所以要细致地检查您的眼睛,才能加以判断是生理性玻璃体浑浊还是病理性浑浊。