小儿抽动症和多动症应该看什么科

小儿抽动症和多动症建议就诊儿童神经内科或儿童心理科，可能与遗传因素、神经发育异常、环境刺激、心理压力、脑功能失调等因素有关。

1、儿童神经内科

儿童神经内科主要诊治与神经系统相关的发育和行为障碍。抽动症和多动症均涉及大脑神经递质功能异常，如多巴胺代谢紊乱。医生会通过病史采集、体格检查、脑电图或影像学检查排除癫痫、脑炎等器质性疾病。针对抽动症可能开具硫必利片、盐酸可乐定贴片等药物；多动症常用盐酸哌甲酯缓释片、托莫西汀胶囊等调节神经兴奋性。家长需记录孩子症状发作频率和诱因，配合医生完成行为评估量表。

2、儿童心理科

儿童心理科侧重评估心理行为问题与环境因素的关联。医生会采用Conners量表、耶鲁抽动症量表等工具评估症状严重程度，分析家庭教养方式、学校压力等社会心理因素。治疗上可能结合认知行为疗法、家庭治疗等心理干预，严重者配合使用阿立哌唑口腔崩解片、利培酮口服液等药物。家长需避免过度关注抽动动作，建立规律作息，减少电子屏幕时间。

3、发育行为儿科

部分综合医院设立发育行为儿科专科，整合神经发育评估与行为干预。医生会综合判断孩子是否存在共患病如学习障碍、对立违抗障碍等，制定个体化训练计划。可能推荐感觉统合训练、执行功能训练等非药物疗法，配合使用盐酸胍法辛缓释片等药物改善注意力缺陷。家长应参与亲子互动培训，采用正向强化法改善孩子行为问题。

4、中医儿科

中医认为抽动症多属肝风内动，多动症常与心肾不交相关。医生通过辨证施治，可能采用熄风止痉颗粒、静灵口服液等中成药，配合针灸百会、四神聪等穴位。推拿手法如清肝经、揉小天心等可辅助缓解症状。家长需注意避免孩子食用辛辣刺激食物，保证充足睡眠以养肝阴。

5、康复医学科

对于伴随运动协调障碍的患儿，康复医学科可提供针对性训练。作业治疗师会设计手眼协调、平衡控制等训练改善运动功能，语言治疗师帮助纠正伴随的发声性抽动。经颅磁刺激等物理治疗可能作为辅助手段。家长应鼓励孩子参与游泳、自行车等规律运动，避免剧烈对抗性运动诱发症状加重。

日常护理中家长需保持耐心，避免因症状责备孩子，建立稳定的家庭环境。学校方面可申请个性化教育计划，减少课业压力。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物，限制含咖啡因饮料。定期复诊评估治疗效果，症状突然加重或出现自伤行为时应及时就医。两种疾病均需长期综合管理，多数患儿经规范治疗预后良好。