老年人血压高到200怎么办

老年人血压高达200毫米汞柱可通过调整生活方式、服用降压药物、中医调理、监测血压变化、及时就医等方式控制。高血压通常由遗传因素、钠盐摄入过多、肥胖、动脉硬化、肾脏疾病等原因引起。

1、调整生活方式：

减少钠盐摄入每日不超过5克，避免腌制食品与加工肉类。保持规律作息，保证7-8小时睡眠。戒烟限酒，每日酒精摄入男性不超过25克、女性不超过15克。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、太极拳。

2、服用降压药物：

临床常用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、利尿剂如氢氯噻嗪等。药物选择需根据合并症调整，糖尿病患优先选用血管紧张素受体拮抗剂，冠心病患者可联用β受体阻滞剂。

3、中医调理：

肝阳上亢证可用天麻钩藤饮，痰湿中阻证适合半夏白术天麻汤。每日按压太冲、曲池穴位各5分钟。饮用决明子茶或菊花茶辅助降压，避免人参、黄芪等升压药材。保持情绪平稳，避免暴怒或过度兴奋。

4、监测血压变化：

每日早晚各测1次血压，测量前静坐5分钟。记录收缩压与舒张压数值，观察晨峰现象与夜间血压波动。定期检查尿微量白蛋白、颈动脉超声等靶器官损害指标。家庭自测血压值持续超过180/110毫米汞柱需立即就医。

5、及时就医：

突发剧烈头痛、视物模糊或胸痛提示高血压急症，需急诊静脉用药。合并糖尿病、冠心病等基础疾病者应每1-2个月复诊调整用药方案。血压波动过大时需排查嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等继发性高血压。

建议采用低脂高纤维饮食，每日摄入500克新鲜蔬菜和200克水果，优先选择芹菜、菠菜等富钾蔬菜。烹饪使用橄榄油或菜籽油，每周食用深海鱼类2-3次。避免长时间保持坐姿，每小时起身活动3-5分钟。保持居住环境安静舒适，冬季注意保暖防寒。家属应学会正确使用血压计，定期陪同老人进行健康体检，建立完整的血压管理档案。