小孩过敏性紫癜如何确诊 做三个检查确诊小孩过敏性紫癜

小孩过敏性紫癜确诊通常需结合临床表现与实验室检查，主要有血常规检查、尿常规检查、凝血功能检查三项核心项目。过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性疾病，常见于儿童，需及时明确诊断以避免并发症。

1、血常规检查

血常规检查可评估是否存在感染或炎症反应。过敏性紫癜患儿可能出现白细胞计数轻度升高，中性粒细胞比例增加，提示机体存在免疫反应。部分患儿血小板计数正常或轻度增高，有助于排除血小板减少性紫癜。嗜酸性粒细胞增多可能提示过敏因素参与。检查结果需结合临床表现综合判断，单纯血常规异常不能确诊。

2、尿常规检查

尿常规检查用于筛查肾脏受累情况。约半数过敏性紫癜患儿会出现尿潜血阳性、蛋白尿或管型尿，提示肾小球毛细血管受累。严重者可表现为肉眼血尿或大量蛋白尿，可能进展为紫癜性肾炎。建议家长在患儿发病后2-4周内重复检查，因肾脏损害可能出现延迟。持续尿检异常需进一步行肾功能评估。

3、凝血功能检查

凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等指标，用于排除凝血功能障碍性疾病。过敏性紫癜患儿凝血功能通常正常，此检查主要与血友病、维生素K缺乏症等出血性疾病鉴别。若出现凝血时间延长，需考虑合并其他出血性疾病可能。部分重症患儿可能因血管炎导致凝血因子消耗，出现继发性凝血异常。

家长发现儿童下肢出现对称性紫红色皮疹伴关节肿痛、腹痛等症状时，应及时就医完善上述检查。确诊后需避免剧烈运动，选择柔软衣物减少皮肤摩擦，饮食宜清淡并记录可疑过敏原。急性期卧床休息有助于减轻血管炎症反应，定期复查尿常规监测肾脏功能变化。若出现血尿加重、水肿或高血压等表现，需立即复诊评估是否需免疫调节治疗。