什么情况下要做胃肠镜 三种情况需做胃肠镜检查

胃肠镜检查通常建议在出现消化道出血、长期胃肠不适、消化道肿瘤筛查三种情况下进行。胃肠镜能直接观察食管、胃、肠黏膜病变，是诊断消化道疾病的重要手段。

1、消化道出血

呕血、黑便或便血可能提示上消化道或下消化道出血，需胃肠镜明确出血部位和原因。常见病因包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、结肠息肉出血等。胃镜检查可发现食管、胃、十二指肠的出血点，肠镜能识别结肠、直肠病变。对于急性大出血患者，胃肠镜还能进行止血治疗。

2、长期胃肠不适

持续腹痛、腹胀、反酸、吞咽困难、腹泻便秘交替等症状超过4周时，建议胃肠镜检查排除器质性疾病。这些症状可能与慢性胃炎、胃食管反流病、肠易激综合征、炎症性肠病等有关。胃肠镜可鉴别功能性疾病与肿瘤、溃疡等器质性病变，避免漏诊早期胃癌、肠癌。

3、肿瘤筛查

年龄超过40岁且有胃癌家族史、长期幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎等胃癌高危人群需定期胃镜筛查。结肠镜是结直肠癌筛查金标准，建议50岁以上人群每5-10年检查一次，有肠息肉史或家族性腺瘤性息肉病患者需缩短复查间隔。胃肠镜能发现早期癌变病灶，通过内镜下切除实现微创治疗。

检查前需空腹8小时以上，肠镜需提前服用清肠剂清洁肠道。术后2小时内禁食，出现剧烈腹痛或呕血需立即就医。日常保持规律饮食，避免过量摄入腌制、烧烤类食物，戒烟限酒有助于降低消化道肿瘤风险。高危人群即使无症状也应遵医嘱定期筛查。