急性乳突炎的临床表现有哪些

急性乳突炎的临床表现主要有耳痛、耳后红肿压痛、发热、耳道流脓、听力下降等。急性乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症，多继发于急性中耳炎，需及时就医治疗。

1、耳痛

耳痛是急性乳突炎最常见的症状，表现为耳深部持续性跳痛或胀痛，疼痛可向同侧头部放射。耳痛程度与炎症严重程度相关，夜间可能加重。患者常因疼痛影响睡眠，婴幼儿可能表现为哭闹不安、用手抓耳。耳痛多由乳突气房内脓液积聚、压力增高及炎症刺激骨膜所致。

2、耳后红肿压痛

耳后乳突区皮肤红肿、压痛是急性乳突炎的典型体征。检查可见耳后沟消失、乳突尖部肿胀，触诊时压痛明显。严重者可形成耳后脓肿，导致耳廓向前下方移位。这一表现提示炎症已突破乳突骨皮质，需警惕颅内并发症可能。

3、发热

急性乳突炎患者多伴有发热，体温可达38-39摄氏度，儿童可能出现高热。发热为全身炎症反应的表现，与细菌毒素释放有关。若发热持续不退或反复出现，提示感染未得到有效控制，可能已发生并发症。

4、耳道流脓

耳道内可见脓性分泌物，初期分泌物可能较稀薄，随着病情进展变为黏稠脓液。脓液多来自中耳通过鼓膜穿孔流出，若鼓膜完整则表现为鼓室积液。脓液积聚可导致耳道狭窄，需及时清理以保持引流通畅。

5、听力下降

传导性听力下降是急性乳突炎的常见伴随症状，多因中耳积液、鼓膜穿孔或听骨链活动受限所致。患者自觉耳闷、耳鸣，听力检查显示气导阈值升高。若炎症累及内耳，可能出现感音神经性听力损失。

急性乳突炎患者应卧床休息，保持耳道清洁干燥，避免用力擤鼻。饮食宜清淡易消化，多饮水以促进代谢。严格遵医嘱使用抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片等，不可自行停药。若出现剧烈头痛、呕吐、意识改变等表现，需立即就医排查颅内并发症。治疗期间避免游泳、潜水等可能使耳道进水的活动，定期复查评估疗效。