怎么检查膀胱癌 检查膀胱癌具体步骤介绍
膀胱癌可通过尿常规检查、尿液脱落细胞学检查、膀胱镜检查、影像学检查、病理活检等方式确诊。膀胱癌可能与长期吸烟、接触化学致癌物、慢性膀胱炎、盆腔放疗史、遗传等因素有关，通常表现为无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹疼痛、体重下降等症状。
1、尿常规检查
尿常规检查是筛查膀胱癌的基础项目，通过检测尿液中红细胞、白细胞等指标判断是否存在异常。若发现肉眼血尿或镜下血尿需进一步检查，但尿常规无法直接确诊膀胱癌，需结合其他检查综合判断。部分患者可能因尿路感染出现假阳性结果。
2、尿液脱落细胞学检查
尿液脱落细胞学检查通过离心收集尿液中脱落细胞，经染色后在显微镜下观察细胞形态。该方法对高级别膀胱癌检出率较高，但低级别肿瘤可能出现漏诊。检查前应避免大量饮水稀释尿液，建议连续采集3天晨尿以提高准确性。
3、膀胱镜检查
膀胱镜检查是确诊膀胱癌的金标准，通过尿道插入内窥镜直接观察膀胱黏膜病变。检查可发现肿瘤位置、大小及形态，同时能进行活检取材。检查前需局部麻醉，术后可能出现短暂血尿或尿痛，严重心肺疾病患者需评估风险。
4、影像学检查
超声检查可发现直径超过5毫米的膀胱肿瘤，具有无创、便捷的优点。CT尿路造影能评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移情况，MRI对软组织分辨率更高，有助于分期诊断。检查前需憋尿使膀胱充盈，体内有金属植入物者禁用MRI。
5、病理活检
通过膀胱镜取得肿瘤组织进行病理学检查，可明确肿瘤分级、分期及病理类型。常见类型包括尿路上皮癌、鳞状细胞癌和腺癌，其中尿路上皮癌占比最高。活检结果将直接影响治疗方案选择，术后需压迫止血并预防感染。
确诊膀胱癌后应戒烟并避免接触染料、橡胶等化学制品，每日饮水2000毫升以上稀释尿液。术后患者需定期膀胱灌注化疗药物预防复发，如吡柔比星注射液、羟基喜树碱注射液等。饮食宜选择富含维生素的新鲜蔬果，限制红肉及腌制食品摄入，保持适度运动增强免疫力。出现血尿加重或排尿异常需及时复查。
