视网膜中央静脉阻塞有哪些病因?视网膜中央静脉阻塞在临床上是一种可以致盲的眼部疾病,常发于中老年人群,常与高血压、动脉硬化、高血脂、血液高粘度、血液流变学和血流动力学有密切关系。
视网膜中央静脉阻塞有哪些病因:
1.血流动力学改变:眼压的增高在本病发病因素中有一定的意义。由于眼压的增高,首先影响筛板区视网膜中央动脉灌注,静脉受压影响回流,产生血流瘀滞而形成血栓。眼压增高可刺激筛板区中央静脉使内膜细胞增殖,管腔变窄,导致血流动力学改变而形成血栓。
2.血液流变性的改变:近年来发现血液成分的改变,特别是黏弹性的改变与视网膜静脉阻塞发病有关。在正常情况下,红细胞表面带有负电荷,故彼此排斥而能悬浮于血液中。因为某些疾病导致红细胞与血管壁粘连时,会使血液变粘稠,增加血流阻力,更易形成血栓。
3.血管壁的改变:视网膜动脉硬化在视网膜静脉阻塞发病中占重要地位。常见的阻塞部位在筛板区和动静脉交叉区,在这两个部位,视网膜中央动脉和静脉靠的很近,相邻血管壁共有一外膜,被同一结缔组织膜包裹。动脉硬化时,受硬化外膜的限制静脉受压管腔变窄,且血管内皮细胞受刺激增生,管腔变的更窄,血流变慢,甚至停滞,从而导致血小板等沉积形成血栓。
视网膜中央静脉阻塞的症状
1、早期可有一时性视力模糊的前驱症状,总干阻塞出现急性视力障碍。
2、眼底表现:视盘边缘模糊、颜色深红;以视盘为中心,呈广泛的火焰状、放射状出血达周边,可间有棉絮状白斑,某一分支静脉阻塞时,出血沿受累支静脉分布;黄斑被累可有出血水肿或囊样水肿;视网膜静脉扩张迂曲,色暗红,动脉细窄,状如香肠。后期出血、渗出吸收、侧支回流形成,可出现视盘、虹膜、房角新生血管并继发青光眼;眼底荧光血管造影:可发现视网膜静脉与毛细血管充盈迟缓或无灌注,出血性荧光遮蔽及视网膜内荧光渗漏,黄斑水肿及侧枝回流新生血管形成等征象。