食物中毒的常见检查方法有哪些

食物中毒的常见检查方法主要有血常规检查、粪便检查、病原学检查、生化检查、影像学检查等。食物中毒通常由细菌、病毒、寄生虫或化学毒素污染食物引起，需结合临床表现和实验室检查明确诊断。

1、血常规检查

血常规检查可观察白细胞计数及中性粒细胞比例变化。细菌性食物中毒多表现为白细胞和中性粒细胞明显升高；病毒性感染可能显示淋巴细胞比例增高。严重脱水时血红蛋白浓度可能因血液浓缩而假性升高。该检查有助于初步判断感染类型及机体炎症反应程度。

2、粪便检查

粪便常规检查可发现红细胞、白细胞及寄生虫卵，隐血试验能检测消化道微量出血。细菌性食物中毒粪便中常见脓细胞和吞噬细胞，霍乱弧菌感染可见米泔水样便。粪便培养是确诊细菌性食物中毒的金标准，需采集新鲜标本进行沙门氏菌、志贺氏菌等致病菌分离培养。

3、病原学检查

采用聚合酶链反应技术可直接检测粪便或呕吐物中的诺如病毒、轮状病毒等核酸。免疫学方法如酶联免疫吸附试验能快速检测肉毒杆菌毒素、金黄色葡萄球菌肠毒素等。对于可疑化学性中毒，可采用高效液相色谱法检测食物残留农药或重金属含量。

4、生化检查

电解质分析可发现钠、钾、氯离子紊乱，常见于严重呕吐腹泻导致的脱水。肝功能异常提示毒蕈或化学物质造成的肝损伤，肌酸激酶升高可能预示横纹肌溶解。动脉血气分析能判断酸碱失衡类型，代谢性酸中毒多见于腹泻导致的碳酸氢盐丢失。

5、影像学检查

腹部X线平片可显示肠梗阻或穿孔等并发症，钡餐造影有助于诊断某些特殊病原体导致的肠壁改变。腹部超声能评估胆囊、胰腺等器官状态，计算机断层扫描对检测腹腔脓肿、肠坏死等严重并发症具有重要价值。影像学检查主要针对出现剧烈腹痛、腹膜刺激征等危重情况。

发生食物中毒后应立即停止进食可疑食物，保留剩余食物样本供检测。轻症患者注意补充水分和电解质，可饮用淡盐水或口服补液盐。出现持续呕吐、意识改变、血便等严重症状需紧急就医，老年人和婴幼儿更需密切观察脱水表现。日常需加强食品安全意识，避免食用变质或来源不明的食品，生熟食材分开处理，彻底加热冷藏剩菜。