充血性心力衰竭的并发症有哪些

充血性心力衰竭可能引发多种并发症，主要包括心律失常、肾功能不全、肝功能损害、血栓栓塞及恶病质。

1、心律失常

充血性心力衰竭患者心肌收缩力减弱，心脏扩大导致电传导异常，易发生房颤、室性早搏等心律失常。长期心肌缺血缺氧可能引发窦房结功能异常，表现为心悸、晕厥等症状。治疗需纠正电解质紊乱，遵医嘱使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔缓释片等抗心律失常药物，严重者需植入心脏起搏器。

2、肾功能不全

心输出量减少导致肾灌注不足，激活肾素-血管紧张素系统，引发水钠潴留和氮质血症。患者可能出现少尿、下肢水肿及血肌酐升高。治疗需限制液体摄入，使用呋塞米片、托拉塞米注射液等利尿剂，必要时进行血液净化治疗。

3、肝功能损害

右心衰竭时静脉回流受阻，肝脏淤血导致肝细胞缺氧坏死，表现为黄疸、转氨酶升高及凝血功能障碍。长期淤血可能进展为心源性肝硬化。治疗需改善心功能，使用注射用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱胶囊等保肝药物，监测凝血功能。

4、血栓栓塞

心脏血流缓慢易形成附壁血栓，房颤患者左心房血栓脱落可能导致脑栓塞。下肢静脉血栓可能引发肺栓塞。预防需使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物，卧床患者需穿戴弹力袜并定期进行下肢活动。

5、恶病质

长期组织灌注不足导致代谢紊乱，肿瘤坏死因子等炎症因子大量释放，引起肌肉消耗和营养吸收障碍。患者表现为体重骤降、白蛋白降低及活动耐力减退。治疗需补充肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液等，结合适度的康复训练。

充血性心力衰竭患者需严格限制每日钠盐摄入不超过3克，监测体重变化并记录24小时尿量。保持适度有氧运动如步行、骑自行车，每周3-5次，每次20-30分钟。避免情绪激动和过度劳累，睡眠时采取半卧位减轻呼吸困难。定期复查心电图、心脏超声及肝肾功能，出现新发水肿或夜间阵发性呼吸困难时应及时就诊。