胆红素从500多照蓝光降到280

胆红素从500多μmol/L经蓝光照射降至280μmol/L表明治疗有效，但仍需密切监测。新生儿高胆红素血症可能由溶血、感染或代谢异常等因素引起，蓝光治疗是降低血清胆红素的关键手段。

蓝光治疗通过特定波长光线促使胆红素异构化，转化为水溶性物质经胆汁和尿液排出。胆红素从500μmol/L降至280μmol/L说明光疗起效，但若下降速度减缓或反弹，需警惕胆红素脑病风险。此时应继续光疗并联合其他干预措施，如静脉注射人血白蛋白结合游离胆红素，或换血治疗。治疗期间需每4-6小时监测胆红素水平，观察患儿有无嗜睡、肌张力减低等神经系统症状。

除医疗干预外，家长需保证患儿充足喂养以促进胆红素排泄，母乳喂养者必要时可暂停母乳3天。维持患儿体温稳定，避免脱水加重黄疸。光疗期间注意保护眼睛及会阴部，定期翻身确保皮肤均匀照射。若胆红素持续升高或出现抽搐、角弓反张等表现，须立即就医。