月经一会提前一会推迟是怎么回事

月经周期不规律可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、精神压力过大、过度节食等原因引起，可通过调整生活方式、药物治疗、中医调理等方式改善。

1、内分泌失调

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致激素分泌异常，表现为月经周期缩短或延长。常见诱因包括熬夜、肥胖或快速减重，可能伴随痤疮、脱发。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片等药物调节周期，配合规律作息和均衡饮食。

2、多囊卵巢综合征

雄激素过高和胰岛素抵抗是该病主要特征，患者常出现月经稀发、多毛、痤疮。超声检查可见卵巢多囊样改变。治疗需结合二甲双胍片降低胰岛素抵抗，配合炔雌醇环丙孕酮片调节激素，同时控制体重指数在正常范围。

3、甲状腺功能异常

甲状腺激素直接影响卵巢功能，甲亢可能导致月经频发，甲减则引起经期延迟。需通过甲状腺功能检查确诊，甲亢患者可服用甲巯咪唑片，甲减患者需补充左甲状腺素钠片，治疗后月经周期多能逐渐恢复。

4、精神压力过大

长期焦虑、抑郁会抑制促性腺激素释放激素分泌，造成暂时性月经紊乱。典型表现为经量忽多忽少、周期长短不定，可能伴有失眠、心悸。建议通过正念冥想、心理咨询缓解压力，严重时可短期服用乌灵胶囊调节神经功能。

5、过度节食

热量摄入不足会导致瘦素水平下降，影响促卵泡激素分泌。常见于过度减肥人群，伴随经量减少甚至闭经。需逐步恢复每日1500-1800千卡热量摄入，补充铁剂和维生素E软胶囊，必要时使用雌孕激素序贯疗法重建周期。

建议记录至少3个月经周期情况，避免过度节食和剧烈运动，保持每日7-8小时睡眠。若调整生活方式后仍不规律，需进行妇科超声、性激素六项等检查。围绝经期女性出现周期紊乱属正常生理现象，但需排除子宫内膜病变。