做了膝盖置换手术后需注意些什么

膝关节置换术后需注意切口护理、康复训练、药物管理、活动限制和定期复查。术后护理直接影响关节功能恢复和并发症预防。

1、切口护理

保持手术切口干燥清洁，每日观察有无红肿渗液。术后2周内避免沾水，洗澡时使用防水敷料覆盖。若发现切口发热、疼痛加剧或异常分泌物，需立即就医。遵医嘱定期更换敷料，通常术后10-14天可拆线。

2、康复训练

术后24小时内开始踝泵运动和股四头肌等长收缩。出院后坚持每日3次屈伸膝练习，逐步增加被动关节活动度训练。6周内使用助行器避免完全负重，3个月后可在康复师指导下进行低强度有氧运动。康复期间出现关节卡顿或剧烈疼痛需暂停训练。

3、药物管理

遵医嘱服用塞来昔布胶囊预防异位骨化，使用利伐沙班片抗凝4周。疼痛明显时可短期服用洛索洛芬钠片，但需警惕胃肠道反应。禁止自行调整抗生素疗程，通常头孢呋辛酯片需连续服用7天。所有药物出现皮疹或消化道出血需停药就诊。

4、活动限制

术后3个月内避免蹲跪、盘腿及剧烈扭转动作。6周内上下楼梯需扶栏杆单步交替，乘坐交通工具时保持膝关节伸直。建议使用坐便器，马桶高度不低于45厘米。恢复期禁止提重物超过5公斤，长途旅行需间隔1小时活动下肢。

5、定期复查

术后1个月、3个月、6个月需门诊随访，拍摄X线评估假体位置。每年进行1次双能X线骨密度检查，预防假体周围骨折。若出现关节僵硬、异常响声或夜间静息痛，应提前复查。假体使用寿命通常15-20年，高龄患者需监测松动迹象。

术后饮食应保证每日优质蛋白摄入量不少于1.2克/公斤体重，优先选择鱼类、蛋清及乳清蛋白粉。补充维生素D滴剂和碳酸钙片促进骨愈合。控制体重在BMI24以下，减轻关节负担。睡眠时保持膝关节轻度屈曲，可在腘窝垫软枕。恢复期避免长时间站立，建议每坐1小时起身活动5分钟。术后6个月内禁止泡温泉或桑拿，防止深静脉血栓风险。