男的小便时候尿道刺痛怎么回事

男性小便时尿道刺痛可能与尿道炎、前列腺炎、尿路结石、性传播感染、尿道损伤等因素有关，可通过抗感染治疗、排石治疗、生活方式调整等方式缓解。建议及时就医明确病因。

1、尿道炎

尿道炎是尿道黏膜的炎症反应，常见病原体包括大肠埃希菌、淋球菌等。典型表现为排尿灼热感、尿道口分泌物增多，可能伴随尿频尿急。确诊需进行尿常规和尿道分泌物检查。治疗可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，同时需保持会阴清洁，避免憋尿。

2、前列腺炎

前列腺炎多由细菌感染或充血引起，除尿道刺痛外可能出现会阴部胀痛、排尿不畅。慢性前列腺炎患者可能出现性功能障碍。直肠指检和前列腺液检查可辅助诊断。治疗可采用盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合前列舒通胶囊，配合温水坐浴改善局部血液循环。

3、尿路结石

尿道或膀胱结石移动时可能划伤黏膜引发刺痛，常伴随突发性绞痛和血尿。B超或CT检查可明确结石位置和大小。小于6毫米的结石可通过多饮水促进排出，必要时使用消旋山莨菪碱片解痉止痛。较大结石需考虑体外冲击波碎石术。

4、性传播感染

淋病或衣原体感染可引起尿道脓性分泌物和排尿疼痛，多有高危性行为史。尿道分泌物涂片检查和核酸扩增试验可确诊。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合阿奇霉素分散片，性伴侣应同步治疗。治疗期间禁止性生活。

5、尿道损伤

导尿操作、尿道器械检查或外力撞击可能导致尿道黏膜损伤，表现为排尿时刀割样痛感，可能伴随肉眼血尿。轻度损伤可通过休息自愈，严重裂伤需尿道造影评估后行尿道修复术。恢复期应避免骑跨动作，保持排尿通畅。

日常需保持每日饮水量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。穿着透气棉质内裤，性生活前后注意清洁。若症状持续超过3天或出现发热、血尿等情况应立即就诊。长期久坐人群建议每小时起身活动，定期进行前列腺健康检查。排尿后可用温水清洗会阴部，但避免使用碱性洗剂。