老年女性尿潴留原因有哪些

老年女性尿潴留可能由盆底肌松弛、膀胱颈梗阻、神经系统病变、药物副作用、心理因素等原因引起。

1、盆底肌松弛：

老年女性因雌激素水平下降导致盆底肌群松弛，膀胱和尿道支撑力减弱，排尿时尿道开放不全。长期慢性腹压增高（如便秘、慢性咳嗽）会加重症状。轻度可通过凯格尔运动改善，严重者需手术治疗。

2、膀胱颈梗阻：

膀胱颈纤维化或增生可能压迫尿道，常见于反复尿路感染或长期导尿患者。伴随排尿中断、尿线变细等症状。可通过α受体阻滞剂缓解，严重者需行膀胱颈切开术。

3、神经系统病变：

糖尿病周围神经病变、脑血管意外等疾病会影响膀胱逼尿肌与括约肌协调性，导致排尿反射异常。表现为尿意迟钝、排尿费力。需针对原发病治疗，配合间歇导尿。

4、药物副作用：

抗胆碱能药、抗抑郁药等可能抑制膀胱收缩，麻醉性镇痛药会降低排尿感知。停药或更换药物后症状多可缓解，用药期间需监测排尿情况。

5、心理因素：

焦虑或抑郁可能引起功能性排尿障碍，常见于独居或行动不便的老年女性。表现为如厕紧张、刻意憋尿。行为疗法结合心理疏导可改善症状。

建议每日饮水1500-2000毫升，分次少量饮用，避免摄入咖啡因及酒精。养成定时排尿习惯，如每2-3小时如厕一次。可进行温水坐浴促进盆底血液循环，练习腹式呼吸辅助排尿。选择宽松衣物，减少腹部压迫。若出现发热、腰痛或血尿需立即就医，警惕尿路感染或肾功能损害。长期卧床者需定期翻身，预防压疮及泌尿系统并发症。