血浆皮质醇检查有哪些注意事项
血浆皮质醇检查前需空腹8-12小时、避免剧烈运动及情绪波动，检查时间建议在上午8-9点进行。皮质醇检查主要用于诊断库欣综合征、肾上腺皮质功能减退等疾病，检查结果可能受药物、应激状态等因素干扰。
1、空腹要求
检查前需严格空腹8-12小时，可少量饮水。进食会导致血糖升高，可能通过下丘脑-垂体-肾上腺轴反馈抑制皮质醇分泌，影响检测准确性。空腹期间避免摄入含糖饮料、咖啡、茶等刺激性饮品，防止交感神经兴奋间接干扰激素水平。
2、时间控制
血浆皮质醇存在昼夜节律性波动，峰值通常出现在早晨6-8点，谷值在午夜0-2点。建议采血时间固定在上午8-9点，若需观察节律变化，需在16-17点及午夜加测。住院患者需标注实际采血时间，门诊患者应合理安排就诊时段。
3、运动情绪
检查前24小时避免剧烈运动、重体力劳动及情绪激动。运动会刺激肾上腺素分泌，导致皮质醇水平假性升高；焦虑、紧张等应激状态会激活HPA轴，使检测值高于基线水平。建议检查前静坐休息30分钟后再采血。
4、药物影响
糖皮质激素类药物（如泼尼松片）、避孕药、抗癫痫药等可能干扰检测结果。需提前告知医生近期用药史，口服雌激素者需停药1个月，外用药膏需停用3天。长期使用激素替代治疗者需在医生指导下调整用药方案。
5、特殊人群
孕妇因妊娠期生理性皮质醇升高，需结合孕周评估结果。儿童需按体重调整采血量，避免多次穿刺造成应激反应。老年人可能存在节律紊乱，建议多次采样。疑似肾上腺危象患者应立即检测，无须等待空腹。
检查后正常饮食即可，若结果异常需结合24小时尿游离皮质醇、地塞米松抑制试验等进一步确诊。日常需保持规律作息，避免熬夜、过度疲劳等影响肾上腺功能的因素。长期激素替代治疗者需定期复查，根据结果调整用药剂量。出现体重骤增、皮肤紫纹、低血压等症状时应及时就医。
