高血压引起的六个并发症不容忽视
高血压可能引起脑卒中、心肌梗死、肾功能衰竭、视网膜病变、主动脉夹层和心力衰竭等并发症。长期血压控制不佳会对心、脑、肾、眼等靶器官造成不可逆损害,需通过规范治疗和生活方式干预预防并发症发生。
1、脑卒中
高血压是脑卒中最主要的危险因素,长期高压会导致脑动脉硬化、血管狭窄或破裂。患者可能出现突发头痛、肢体麻木、言语不清等症状。控制血压可选用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物,同时需监测血脂和颈动脉斑块情况。
2、心肌梗死
高血压加速冠状动脉粥样硬化进程,易引发心肌供血不足。典型表现为胸骨后压榨性疼痛,可放射至左肩背部。除规范服用硝苯地平控释片等降压药外,建议定期进行心电图和冠脉CT检查。
3、肾功能衰竭
肾小球长期高压会导致蛋白尿和肾小球滤过率下降,晚期可能发展为尿毒症。早期表现为夜尿增多、泡沫尿,可通过尿微量白蛋白检测发现。厄贝沙坦片等ARB类药物具有肾脏保护作用,需严格控制每日盐分摄入。
4、视网膜病变
高血压性视网膜病变分为四级,严重时可致视力丧失。患者可能出现视物模糊、视野缺损,眼底检查可见动脉变细、出血渗出。除控制血压外,需每半年进行眼底检查,必要时进行视网膜激光治疗。
5、主动脉夹层
突发剧烈胸背撕裂样疼痛是典型症状,高血压使主动脉壁承受异常压力导致分层。急诊CT血管造影可确诊,危重病例需立即手术植入覆膜支架。日常应避免突然用力,控制血压在140/90mmHg以下。
6、心力衰竭
长期心脏超负荷工作会导致心肌肥厚和泵血功能下降,表现为活动后气促、下肢水肿。盐酸贝那普利片等ACEI类药物可改善预后,需限制每日饮水量并监测体重变化。心脏彩超能评估心功能状态。
高血压患者应每日定时监测血压并记录,保持低盐低脂饮食,每日钠盐不超过5克。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳等。戒烟限酒,保持情绪稳定,避免熬夜。定期复查血常规、肝肾功能、心电图等指标,出现头晕、胸闷等异常及时就医。遵医嘱长期规律服药,不可自行增减药量或停药。